Den här artikeln baseras på en översiktsartikel av Peak et al. 2015 (1).

"Det är dosen som gör giftet" som man brukar säga. Även om för mycket av något kan vara farligt är inte nödvändigtvis en mindre mängd det. Det kan till och med vara fördelaktigt. Ett dosintervall där något är gynnsamt kallas för "hormesis". Ett ofta nämnt exempel i detta sammanhang är att hjärtat bättre klarar av en hjärtinfarkt eller operation om det först har utsatts för korta perioder av syrebrist. Här är det lätt att förstå att en "för hög dos", alltså för långvarig syrebrist, är farlig. Se figuren nedan för en illustrativ framställning av "hormesis", det vill säga positiv anpassning efter en dos/stimulans i ett visst sammanhang.
 

Antioxidanter och träning
Under träning utsätts kroppen för olika stressignaler som bland annat leder till en ökning av fria radikaler och inflammatoriska ämnen. Detta är en akut process och ses som viktiga signalvägar som i sin tur kan leda till positiva anpassningar. Kroniskt förhöjda nivåer däremot har visat sig vara negativa. Olika återhämtningsmetoder har testats för att försöka dämpa dessa signaler efter träning, för att se om det då skulle minska eller kanske till och med öka anpassningen. Forskare har därför testat tillskott av antioxidanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, t.ex. Ipren) och (is)kalla bad efter träning – saker som kan minska fria radikaler och inflammation.

Det är viktigt att skilja mellan akuta och kroniska nivåer samt mellan individer vad gäller deras antioxidant- och inflammationsstatus. Livsmedelsverket ger rekommendationer om hur mycket vitaminer och mineraler vi behöver, men är högre intag bättre? Och bör man minska den akuta inflammationsprocessen efter träning?

Styrketräning
Hos unga vuxna har flera studier visat att höga doser av antioxidanter verkar ha en negativ effekt på vissa träningsanpassningar (styrka och/eller muskelmassa) (2–4), eller att de inte har någon effekt alls (5,6). Hos äldre däremot har vissa studier visat att det kan vara positivt (7,8), även om negativa effekter också har observerats (9).

NSAID-tillskott hos yngre som styrketränar verkar kunna minska den akuta proteinsyntesresponsen efter träning (10), vilket i sin tur kan minska både styrka och muskeluppbyggnad (11) – även om detta inte alltid har observerats (12). Hos äldre har man sett både neutrala effekter på muskelmassa (7) och positiva effekter på både styrka och muskelmassa (7,13). Andra har också sett en positiv effekt hos äldre vid tillskott av "Cox-hämmare", vilket är en funktion NSAID har (14).

Varför skiljer det sig mellan unga och äldre?
Anledningen till att man ser en negativ effekt hos unga tros vara att de generellt har lägre grundnivå av inflammation i kroppen och därför får en större ökning i träningsinducerad inflammation jämfört med äldre. Dessutom tros unga ha ett bättre antioxidativt försvar än vad (vissa) äldre har.

Slutsats
Är du ung, äter en hälsosam kost enligt Livsmedelsverkets rekommendationer, tränar mycket och har som mål att bli starkare och bygga muskler – då kan det vara klokt att inte överkonsumera antioxidanter i jakten på att bli "hälsosammare". Det kan nämligen bromsa din framgång. Du får troligen i dig allt du behöver av vitaminer, mineraler och antioxidanter genom kosten. Ett dagligt intag av NSAID (som Ipren) bör undvikas – inte bara eftersom det potentiellt kan minska dina träningsresultat, utan också eftersom det vid höga doser över tid kan leda till magsår.

Referenser:

1.         Peake JM, Markworth JF, Nosaka K, Raastad T, Wadley GD, Coffey VG. Modulating exercise-induced hormesis: does less equal more? J Appl Physiol. 2015 May 14;jap.01055.2014.

2.         Paulsen G, Hamarsland H, Cumming KT, Johansen RE, Hulmi JJ, Børsheim E, et al. Vitamin C and E supplementation alters protein signalling after a strength training session, but not muscle growth during 10 weeks of training. J Physiol. 2014 Nov 10;

3.         Dutra MT, Alex S, Mota MR, Sales NB, Brown LE, Bottaro M. Effect of strength training combined with antioxidant supplementation on muscular performance. Appl Physiol Nutr Metab. 2018 Jun 25;43(8):775–81.

4.         Dutra M, Alex S, Silva A, Brown L, Bottaro M. Antioxidant Supplementation Impairs Changes in Body Composition Induced by Strength Training in Young Women. Int J Exerc Sci. 2019 Jan 24;12(2):287–96.

5.         Theodorou AA, Nikolaidis MG, Paschalis V, Koutsias S, Panayiotou G, Fatouros IG, et al. No effect of antioxidant supplementation on muscle performance and blood redox status adaptations to eccentric training. Am J Clin Nutr. 2011 Jun;93(6):1373–83.

6.         Avery NG, Kaiser JL, Sharman MJ, Scheett TP, Barnes DM, Gómez AL, et al. Effects of vitamin E supplementation on recovery from repeated bouts of resistance exercise. J Strength Cond Res. 2003 Nov;17(4):801–9.

7.         Petersen SG, Beyer N, Hansen M, Holm L, Aagaard P, Mackey AL, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drug or glucosamine reduced pain and improved muscle strength with resistance training in a randomized controlled trial of knee osteoarthritis patients. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Aug;92(8):1185–93.

8.         Bobeuf F, Labonté M, Khalil A, Dionne IJ. Effects of resistance training combined with antioxidant supplementation on fat-free mass and insulin sensitivity in healthy elderly subjects. Diabetes Res Clin Pract. 2010 Jan;87(1):e1-3.

9.         Bjørnsen T, Salvesen S, Berntsen S, Hetlelid KJ, Stea TH, Lohne-Seiler H, et al. Vitamin C and E supplementation blunts increases in total lean body mass in elderly men after strength training. Scand J Med Sci Sports. 2015 Jul 1;n/a-n/a.

10.       Trappe TA, White F, Lambert CP, Cesar D, Hellerstein M, Evans WJ. Effect of ibuprofen and acetaminophen on postexercise muscle protein synthesis. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2002 Mar;282(3):E551-556.

11.       Lilja M, Mandić M, Apró W, Melin M, Olsson K, Rosenborg S, et al. High doses of anti-inflammatory drugs compromise muscle strength and hypertrophic adaptations to resistance training in young adults. Acta Physiol Oxf Engl. 2018 Feb;222(2).

12.       Krentz JR, Quest B, Farthing JP, Quest DW, Chilibeck PD. The effects of ibuprofen on muscle hypertrophy, strength, and soreness during resistance training. Appl Physiol Nutr Metab Physiol Appl Nutr Metab. 2008 Jun;33(3):470–5.

13.       Trappe TA, Carroll CC, Dickinson JM, LeMoine JK, Haus JM, Sullivan BE, et al. Influence of acetaminophen and ibuprofen on skeletal muscle adaptations to resistance exercise in older adults. Am J Physiol - Regul Integr Comp Physiol. 2011 Mar;300(3):R655–62.

14.       Trappe TA, Ratchford SM, Brower BE, Liu SZ, Lavin KM, Carroll CC, et al. COX Inhibitor Influence on Skeletal Muscle Fiber Size and Metabolic Adaptations to Resistance Exercise in Older Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016 Jan 26;